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wonderful2018 王德福的博客

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姓名:王德福 (名字很土,受之父母)。昵称: wonderful ( wonder 表示有疑问,加上 ful 就“妙极了”)。年龄:退休者。收入:养老金。身高:180 cm。体重:75 kg 。 星座:处女座。性格:动时爱动,静时好静,静如处子,动如脱兔。

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2017年06月14日  

2017-06-14 07:38:18|  分类: 待定 |  标签: |举报 |字号 订阅

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             20  利尿剂

     德福在《百度》上查到以下供自己参考的备忘资料:
       
     利尿剂,是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的
     重要组分,是心衰治疗不可缺少的药物。 

     利尿剂降压效果好。联合用药中,其他降压单药治疗无效
     时,加用利尿剂,疗效显著。利尿剂尤其对老年人、腿肿、
     肥胖的高血压患者、效果更加明显。

     注意利尿剂的副作用。可能产生 “ 心脏毒性 ”、低钾血症、
     引起糖代谢空腹血糖增加及脂肪代谢紊乱。少数患者可能
     出现血脂增高、血黏度增高、阳痿、高尿酸血症诱发痛风、
     室性早搏等不良反应。因此,利尿剂必须在医生指导下使
     用。

   <1> 噻嗪系列利尿剂:

       噻嗪类利尿剂治疗高血压,特别适用于轻中度高血压病
       人,老年人单纯收缩期高血压、肥胖及高血压合并心力
       衰竭的患者。

     1 氢氯噻嗪(双氢克尿塞):短效药剂。通过利尿作用降压;
       适应于各类轻、中度高血压病。长期用药,需注意补钾。
       停药要慢;以免血压反跳。
       
       糖耐量降低或糖尿病、高尿酸血症或有痛风者、肾功能
       不全,血肌酐大于290μmol/L者不宜使用。

     2 氨氯碟啶:
       复方制剂,可以很好降压。是一种老药,副作用较大!
       对患者的血脂血糖有影响。

   <2> 螺内酯(安体舒通,spironolactone)常用于高血压合
       并心力衰竭的病人。

   <3> 复合药剂:

     1 吲达帕胺(Indapamide)是一种带有吲哚环的磺胺类衍
       生物,有较好的利尿和钙拮抗作用。由法国“施维雅”
      (Servier)制药公司开发。现国产品占半壁江山,复方
       制剂的疗效好,而且副作用相对较少而轻,有较好的性
       价比,适合于轻、中度高血压高血压;充血性心力衰竭
       伴水钠潴留者;肾功能不良、糖尿病及高脂血症等患者
       使用。    

   <4> 袢利尿剂:
       利尿作用强。降压效果不如噻嗪系列。

     1 呋塞米片(速尿):
       当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现
       高血压危象时,本类药物比较适用。
       有资料显示在常规抗心力衰竭治疗的基础上采用持续静
       脉泵入多巴胺、速尿治疗伴利尿荆抵抗难治性心力衰竭
       病人疗效较显著。

     2 托拉塞米:
       托拉塞米治疗高血压和慢性肾功能衰竭、肝功能不全或
       心力衰竭患者的水肿和其他症状有效,不良反应较轻。

     利尿剂降压效果好。联合用药中,其他降压单药治疗无效
     时,加用利尿剂,疗效显著。利尿剂尤其对老年人、腿肿、
     肥胖的高血压患者、效果更加明显。
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